Herpes zoster - Vöötohatishttps://et.wikipedia.org/wiki/Vöötohatis
Vöötohatis (Herpes zoster) on viirushaigus, mida iseloomustab valulik nahalööve koos villidega lokaalses piirkonnas. Tavaliselt esineb lööve ühe laia triibuna kas vasakul või paremal keha- või näopoolel. Kaks kuni neli päeva enne lööbe tekkimist võib piirkonnas esineda kipitust või lokaalset valu. Mõnel patsiendil võib esineda ainult palavik või peavalu või nad tunnevad end väsinuna ilma tüüpilise lööbeta. Lööve paraneb tavaliselt kahe kuni nelja nädala jooksul; mõnel inimesel tekib aga püsiv närvivalu, mis võib kesta kuid või aastaid – seda nimetatakse postherpeetiliseks neuralgiaks (PHN). Kehva immuunfunktsiooniga inimestel võib lööve esineda laialdaselt. Kui lööve hõlmab silma, võib tekkida nägemise kaotus. Hinnanguliselt kannatab umbes kolmandik inimestest mingil eluperioodil vöötohatis (Herpes zoster) all. Kuigi vöötohatis (Herpes zoster) on levinum vanemate inimeste seas, võivad sellesse haigusse haigestuda ka lapsed.

Tuulerõuged, mida nimetatakse ka varicellaks, on põhjustatud esialgsest viirusega nakatumisest, mis esineb tavaliselt lapsepõlves või noorukieas. Kui tuulerõuged on paranenud, võib viirus jääda inimese närvirakkudesse passiivseks (uinuvaks) aastateks või aastakümneteks, pärast mida see võib uuesti aktiveeruda. Vöötohatis (Herpes zoster) tekib siis, kui uinuv tuulerõugeviirus taasaktiveerub. Seejärel liigub viirus mööda närvikehi naha närvilõpmeteni, tekitades ville. Vöötohatis (Herpes zoster) puhangu ajal võib kokkupuude vöötohatis (Herpes zoster) villides leitud tuulerõugete viirusega põhjustada tuulerõugeid inimesel, kes pole veel tuulerõugeid põdenud.

Uinuva viiruse taasaktiveerumise riskitegurid on vananemine, nõrk immuunfunktsioon ja tuulerõugetesse nakatumine enne 18. eluaastat. Varicella zoster virus (VZV) ei ole sama mis herpes simplex virus, kuigi mõlemad kuuluvad samasse herpesviiruste perekonda.

Vöötohatis (Herpes zoster) vaktsiinid vähendavad vöötohatis (Herpes zoster) haigestumise riski 50 % kuni 90 %. Samuti vähendavad need postherpeetilise neuralgia esinemissagedust ja vöötohatis (Herpes zoster) esinemise korral selle raskust. Kui vöötohatis (Herpes zoster) tekib, võivad viirusevastased ravimid, nagu acyclovir, vähendada haiguse tõsidust ja kestust, kui neid alustatakse 72 tunni jooksul pärast lööbe tekkimist.

Ravi
Kui kahjustused levivad kiiresti, pöörduge viirusevastase ravi saamiseks võimalikult kiiresti arsti poole. Vajalik on nii viirusevastane kui ka neuralgiavastane ravi. Puhkamine ja alkoholi tarbimise lõpetamine on soovitatav.
#Acyclovir
#Fancyclovir
#Valacyclovir

#Gabapentin
#Pregabalin
☆ Saksamaa 2022. aasta Stiftung Warentesti tulemustes oli tarbijate rahulolu ModelDermiga vaid veidi madalam kui tasuliste telemeditsiini konsultatsioonidega.
  • Herpes zoster villid kaelal ja õlal
  • Vöötohatis ― 5. päev; Kui ravi alustatakse, kaovad haiguse sümptomid tavaliselt umbes viis päeva hiljem.
  • Laialt levinud vöötohatise korral, kui viirusevastane ravi hilineb, võivad patsiendil tekkida valulikud villid pikema aja jooksul.
  • Armid võivad tekkida vöötohatisest, mis võib kesta kaua, isegi kui herpesviirus organismist kaob.
  • Kui otsmik on kahjustatud, kaasneb sellega sageli peavalu. Kui kahjustus on mõjutanud nina ümbrust, on oluline kontrollida, kas teie nägemine on normaalne.
  • See juhtum näitab tüüpilist vöötohatise dermatomaalset levikut.
  • Vöötohatis – 1. päev
  • Vöötohatis – 2. päev
  • Vöötohatis 6. päev ― Koor ja armid võivad püsida kauem kui kuu, kuigi kahjustus enam ei edene.
  • Vöötohatise hilises staadiumis võivad koorik ja erütheem kesta kauem kui üks kuu.
  • Vöötohatis võib jätta armid, isegi pärast ravimist.
  • vöötohatis, armid
References Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management 29431387
Tuulerõugeid põhjustava varicella‑zoster viiruse taasaktiveerimisest tulenev vöötohatis mõjutab Ameerika Ühendriikides igal aastal ligikaudu 1 miljonit inimest ning eluaegne risk on 30 %. Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel on märkimisväärselt suurem tõenäosus vöötohatise tekkeks. Sümptomid algavad tavaliselt halbade enesetunde, peavalu ja kerge palavikuga, millele järgneb mõni päev enne lööbe ilmnemist ebatavaline nahaaisting. See lööve, mis tavaliselt ilmneb teatud kehapiirkonnas, areneb nädala kuni kümne päeva jooksul selgetest vesiklitest koorikuteks. Kiire ravi viirusevastaste ravimitega (acyclovir, valacyclovir või famciclovir) 72 tunni jooksul pärast lööbe ilmnemist on ülioluline. Postherpeetiline neuralgia – levinud tüsistus, mida iseloomustab pikaajaline valu kahjustatud piirkonnas – mõjutab ligikaudu iga viiendat patsienti ja nõuab pidevat ravi selliste ravimitega nagu gabapentiin, pregabaliin või teatud antidepressandid, koos paiksete ravimitega, näiteks lidokaiin või kapsaitsiin. Vöötohatise riski vähendamiseks soovitatakse 50‑aastastel ja vanematel täiskasvanutel vaktsineerida varicella‑zoster viiruse vastu.
Shingles, caused by the reactivation of the varicella zoster virus responsible for chickenpox, affects around 1 million people annually in the United States, with a lifetime risk of 30%. Those with weakened immune systems are significantly more prone to developing shingles, with symptoms typically starting with malaise, headache, and a mild fever, followed by unusual skin sensations a few days before the appearance of a rash. This rash, usually appearing in a specific area of the body, progresses from clear blisters to crusted sores over a week to ten days. Prompt treatment with antiviral medications (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) within 72 hours of rash onset is crucial. Postherpetic neuralgia, a common complication characterized by prolonged pain in the affected area, affects about one in five patients and requires ongoing management with medications such as gabapentin, pregabalin, or certain antidepressants, along with topical agents like lidocaine or capsaicin. Vaccination against the varicella zoster virus is recommended for adults aged 50 and above to reduce the risk of shingles.
 Epidemiology, treatment and prevention of herpes zoster: A comprehensive review 29516900
Herpes zoster esineb sagedamini 50‑aastastel ja vanematel inimestel, nõrgenenud immuunsüsteemiga ning neil, kes võtavad immunosupressante. Selle käivitab tuulerõugeid põhjustava viiruse taasaktiveerumine. Iseloomuliku lööbe ilmnemisele eelnevad tavaliselt sellised sümptomid nagu palavik, valu ja sügelus. Kõige sagedasem tüsistus on postherpeetiline neuralgia, mis on püsiv närvivalu pärast lööbe kadumist. Vöötohatise riskitegurid ja tüsistused sõltuvad vanusest, immuunsüsteemi tervisest ja ravi alustamise ajast. On näidatud, et 60‑aastaste ja vanemate inimeste vaktsineerimine vähendab oluliselt vöötohatise ja postherpeetilise neuralgia esinemist. Viirusevastaste ravimite ja valuvaigistite alustamine 72 tunni jooksul pärast lööbe tekkimist võib vähendada vöötohatise ja postherpeetilise neuralgia raskust ning tüsistusi.
Herpes zoster tends to occur more frequently in people aged 50 and older, those with weakened immune systems, and those taking immunosuppressant medications. It's triggered by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus that causes chickenpox. Symptoms like fever, pain, and itching commonly precede the appearance of the characteristic rash. The most common complication is post-herpetic neuralgia, which is persistent nerve pain after the rash clears up. The risk factors and complications associated with herpes zoster vary depending on age, immune health, and timing of treatment initiation. Vaccination for individuals aged 60 and above has been shown to significantly reduce the occurrence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Starting antiviral medications and pain relievers within 72 hours of rash onset can lessen the severity and complications of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
 Prevention of Herpes Zoster: A Focus on the Effectiveness and Safety of Herpes Zoster Vaccines 36560671 
NIH
Enne heakskiitu läbi viidud kliinilised uuringud näitavad, et vöötohatise elusvaktsiin toimib umbes 50–70 % ulatuses, samas kui rekombinantne vaktsiin on efektiivsem – 90–97 %. Reaalmaailma uuringutes kinnitatakse neid tulemusi: elusvaktsiini efektiivsus on ligikaudu 46 %, rekombinantse vaktsiini efektiivsus umbes 85 %.
The pre-licensure clinical trials show the efficacy of the live zoster vaccine to be between 50 and 70% and for the recombinant vaccine to be higher at 90 to 97%. Real-world effectiveness studies, with a follow-up of approximately 10 years, were reviewed in this article. These data corroborated the efficacy studies, with vaccine effectiveness being 46% and 85% for the live and recombinant vaccines, respectively.